「すきっ歯を治療したいけれど保険は適用される？」と気になっていませんか？

すきっ歯の治療費用をできる限り安く抑えたい人は、保険適用されるかどうか気になるところでしょう。

結論から言うと、すきっ歯の治療は基本的に保険適用外の自由診療です。本記事では、すきっ歯の治療が保険適応外になる理由や、ダイレクトボンディングなどすきっ歯の各種治療方法と値段の目安を解説します。

すきっ歯でお悩みの方は、ぜひ参考にしてみてください。

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【本記事の概要】

すきっ歯の治療はほとんどのケースが保険適応外の自費診療になる
すきっ歯の治療を安く抑えたい場合、保険適応のコンポジットレジンで隙間を埋めたり、マウスピースの部分矯正を受けたりする選択肢がある
すきっ歯の各種治療方法にはそれぞれメリット・デメリットがあるため、歯科医師とよく相談して納得できる治療方法を選択することが大切

すきっ歯治療は保険適用になる？

すきっ歯とは、歯と歯の間に隙間が空いてる状態のことで、正式名称は「空隙歯列(くうげきしれつ)」「歯間離開」といいます。

厚生労働省の調査によると、日本人の不正咬合のうち、12.4％がすきっ歯というデータがあります。これは叢生(八重歯など凹凸の歯並び)、上顎前突(出っ歯)に次いで3番目に多い数字で、日本人の多くの方がすきっ歯に悩んでいることがわかります。

出典元：e-ヘルスネット(厚生労働省生活習慣予防のための健康情報サイト)

ただしすきっ歯をはじめとした不正咬合の治療には高額な金額がかかるイメージがあります。見た目が気になり、すきっ歯を治したいけど「治療に保険は使えるのか？」「できれば保険で安く済ませたい」と考える方も多いでしょう。

ここでは、すきっ歯の治療は保険適応になるのか解説していきます。

すきっ歯治療は基本的に保険適用外

すきっ歯の治療方法はいくつかありますが、ほとんどのケースが保険適応外の自費診療です。

すきっ歯など歯並びを整える治療は、見た目を美しくする美容目的の治療。歯科矯正や美容整形などが該当で保険適応外となる場合が一般的です。

ただし、症例によって歯並びや噛み合わせに問題がありドクターが疾患と診断した場合、保険治療の適応になる特例もあります。

すきっ歯治療が保険適用になる特例

すきっ歯など歯並びを整える歯列矯正は保険適応外なのが一般的です。

ただし、国が認めた疾患に当てはまるケースでは、歯列矯正でも保険適応となります。

先天性の疾患が原因のダウン症候群・筋ジストロフィー・唇顎口蓋裂などや、外科的治療の必要な顎変形症などが該当します。

保険が適用される歯列矯正に関しては日本矯正歯科学会のホームページに載せられているので、参考にしてください。

①「別に厚生労働大臣が定める疾患」に起因した咬合異常に対する矯正歯科治療
②前歯及び小臼歯の永久歯のうち3歯以上の萌出不全に起因した咬合異常（埋伏歯開窓術を必要とするものに限る。）に対する矯正歯科治療
③顎変形症（顎離断等の手術を必要とするものに限る）の手術前・後の矯正歯科治療

引用元：日本矯正歯科学会

また、虫歯治療で使われるコンポジットレジン治療ですきっ歯の治療をする場合、虫歯治療と一緒に行えば保険適応で治療できる可能性があります。

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歯科矯正が保険適用外なのはなぜ？適用症例や費用を抑える方法を紹介

できる限り安くすきっ歯の治療をする方法

すきっ歯の治療費を安くする方法は3つあります。

医療費控除を受ける
高額療養費制度を利用する(保険診療の場合)
デンタルローンを利用する

以下にそれぞれの方法を解説していきます。

医療費控除を受ける

その年の1月1日から12月31日までの間に自己または自己と生計を一にする配偶者やその他の親族のために医療費を支払った場合において、その支払った医療費が一定額を超えるときは、その医療費の額を基に計算される金額（下記「医療費控除の対象となる金額」参照））の所得控除を受けることができます。これを医療費控除といいます。

引用元：国税庁

医療費控除は「歯並びを整えて口元を美しくしたい」などの美容目的での歯科矯正では適応にはなりません。

歯科矯正で医療費控除の対象となるケースは「歯並び・噛み合わせが原因で発音に支障が出る」「噛み合わせが原因で上手く食事ができない」など機能面で生活に支障が出ていると診断された場合に利用できます。

医療費控除の申請の際には、ドクターから診断書を受け取り提出する必要があります。

少しでも安くすきっ歯を治療したいと考えている場合、医療費控除の対象か事前にドクター・クリニックに確認するといいでしょう。

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歯科矯正は医療費控除の対象？いくら戻る？

高額療養費制度を利用する(保険診療の場合)

高額療養費制度とは、医療機関や薬局の窓口で支払った額（※）が、ひと月（月の初めから終わりまで）で上限額を超えた場合に、その超えた金額を支給する制度です。
※入院時の食費負担や差額ベッド代等は含みません。

引用元：厚生労働省

高額療養費制度とは、1ヶ月間に同じ医療機関で支払った医療費が自己負担限度額を超えた場合、申請すると自己負担限度額を超過して支払った費用が返金される制度です。

自己負担限度額の上限額は年齢や所得によって異なるので、申請の際に確認する必要があります。

ただし、高額療養費制度は保険適応の治療で利用できる制度なので自由診療では利用することができません。

特定の疾患や顎変形症など保険適応での歯科矯正の場合は利用することが可能です。

▶︎高額療養費制度を利用される皆さまへ｜厚生労働省

デンタルローンを利用する

治療費自体は安くなりませんが、デンタルローンを利用すると高額な歯科矯正の費用を分割して支払えます。一括で高額な費用を払うことが難しい方にとって有効な手段でしょう。

ただし、以下の点には注意してください。

事前審査が必要
金利分が上乗せされるのでトータルの費用は高くなる

デンタルローンで支払った矯正費用は、医療費控除の対象です。費用を少しでも安く抑えたい方はあわせて利用するといいでしょう。ただし医療費控除は治療費のみ対象で、ローンの金利分は対象外です。

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すきっ歯の治療にかかる費用目安

すきっ歯の治療方法は大きく5つ方法に分類できます。

ダイレクトボンディング
ラミネートベニア
セラミッククラウン(セラミック矯正)
マウスピース矯正
ワイヤー矯正

すきっ歯が気になる方は自力で治そうとせずに歯科クリニックに相談しましょう。

ここでは、すきっ歯の治療方法と費用目安とあわせて、治療別のメリット・デメリットを紹介します。

なお、すきっ歯の治し方については、下記の記事も参考にしてください。

すきっ歯の原因と治療法を解説自然に治る？自力で治せる？

ダイレクトボンディング：3万円〜5万円/1歯あたり

ダイレクトボンディングは、歯の表面に接着剤を付け、プラスチックの形を整えて歯を修復する治療法。

歯列矯正のように歯を動かしたり、セラミック矯正のように被せ物を被せたりしないので1日で治療が完了します。

ダイレクトボンディングの費用目安は、1歯あたり3万円～5万円です。

また、保険適応のコンポジットレジンで虫歯治療と一緒に治療を行えば保険適応で費用を安くすることが可能です。

ダイレクトボンディングのメリット

治療期間が短い
費用が安い

ダイレクトボンディングの最たる特徴は、治療期間の短さと、費用の安さです。

ダイレクトボンディングですきっ歯を治療する場合、歯と歯の隙間が気になる部分に直接プラスチックを詰めて治療します。

歯を削る場合も最小限で済み、プラスチックを直接歯の表面につけて形を整えるので治療も1日で完了するのが一般的です。

そのため、治療に長く時間を掛けられない方でもすきっ歯を改善できるでしょう。

ダイレクトボンディングのデメリット

仕上がりに差が出る
月日の経過によって変色する

ダイレクトボンディングは、歯の表面に直接プラスチックを付けて形を整えていきます。

そのため、ドクターの腕によって仕上がりに差が出るデメリットも。

やり直しが可能なので、自身の理想の歯並びや歯の形がある場合は、事前の確認はもちろんのこと治療後に鏡で確認するようにしましょう。

またダイレクトボンディングはプラスチックが材料に含まれているので、月日の経過によって変色するリスクがあります。

ラミネートベニア：5万円〜15万円/1歯あたり

ラミネートベニアは、歯の表面を0.3〜0.5mmほど削って薄いセラミックを歯に貼り付けて歯列を美しく整える治療方法です。

すきっ歯の隙間を埋める他にも、歯の形を整えたり、ホワイトニングしたような白い歯にしたりできます。

セラミックを使用するので、仕上がりが天然歯に近く違和感なく美しい口元にすることが可能です。

費用目安は1歯あたり5万円〜15万円ほどかかります。

ラミネートベニアのメリット

天然歯に近い仕上がり
治療期間が短い
変色のリスクが少ない

ラミネートベニアは、セラミックを使用するので色合いが自然で、天然歯とほとんど見分けがつかない点が特徴。

治療期間も2・3回の通院で完了するので通院時間を確保するのが難しい方でも始めやすい治療方法と言えるでしょう。

歯の表面のみを削る治療なので歯の神経にも影響が出ません。

ダイレクトボンディングと比較して、変色のリスクが少なく耐久性もあるので劣化しにくい点もメリットです。

ラミネートベニアのデメリット

歯を削る必要がある
噛み合わせは治せない

ラミネートベニアは保険適応外の自費治療です。

ダイレクトボンディングと比較して費用は高額になりす。

また、健康な歯を削る必要があるので歯を削ることに抵抗がある方にとってはデメリットでしょう。

歯を削ることに抵抗がある方は自身の場合どの程度削るのか、治療前に確認することをおすすめします。

ラミネートベニアは歯並びを整えることは可能ですが、噛み合わせは治せないので噛み合わせから治したい方には不向きな治療方法です。

セラミッククラウン：10万円〜15万円/1歯あたり

セラミッククラウンは歯を大きく削りセラミックの被せ物を被せる治療方法です。

すきっ歯や歯並びを整えるために、複数本のセラミッククラウンを被せるケースでは「セラミック矯正」と言われます。しかし歯科矯正とは異なり、歯は移動させません。

歯の大きさのバランスが原因ですきっ歯になっている場合にセラミッククラウンでの治療が適応されます。

費用は1歯あたり10万円〜15万円ほどです。

セラミッククラウンのメリット

天然歯のような仕上がり
経年劣化が少ない

セラミッククラウンはセラミックを使用しているので天然歯と区別がつかず経年劣化も少ないので変色や擦り減りのリスクが少ない特徴があります。

また、被せ物を被せる治療法なので歯の色や形を好みの白さや形に変えることも可能です。

セラミッククラウンは、歯列矯正と異なり歯を動かす治療方法ではないので治療期間も短かく矯正後に起こりやすい後戻りもありません。

セラミッククラウンのデメリット

歯を大きく削る
神経処置を行うことがある

セラミッククラウンは、被せ物を被せるために天然歯を大きく削る必要があります。

歯の状態によっては、神経処置が必要になる場合もあり、一度削ってしまった歯は元に戻すことはできません。

また、一本あたりの費用も高額なので、複数本治療する場合は、他の治療方法より高額になる傾向があります。

セラミッククラウンはむし歯でない健康な歯を大きく削ることになるので、ドクターとよく相談して納得した上で治療することをおすすめします。

ワイヤー矯正：30万円〜

ワイヤー矯正は、歯の表面にブラケットと呼ばれるボタンのような装置を接着してワイヤーの力で歯を動かす矯正方法。

歯科矯正と聞いてイメージされるもっともポピュラーな矯正方法です。

すきっ歯をはじめさまざまな歯並びに対応しており、歯を大きく移動する必要がある症例にも適応可能です。

治療期間は1年〜3年で、ここまで紹介してきたすきっ歯の治療方法と比較して長期間になります。

費用目安は30万円〜170万円です。

ワイヤー矯正のメリット

隙間が大きいすきっ歯にも対応できる
歯を削らず治療できる
自己管理が不要

ワイヤー矯正は、歯を大きく動かすことができるので比較的大きな隙間が空いているすきっ歯にも対応できます。

固定式の矯正方法なので、自己管理する必要がないのもメリットと言えるでしょう。

また、歯を動かす治療方法なので健康な歯を削らずに歯並びを整えることが可能です。

ワイヤー矯正のデメリット

装置が目立つ
虫歯・歯周病リスクがある
調整後は特に痛みやすい

ワイヤー矯正は、装置を装着する必要があるので見た目が気になる方には、デメリットになると言えるでしょう。

固定式なので、食後は食べカスや汚れが残りやすいのでブラッシングなどしっかりとセルフケアを行う必要があります。

治療期間も歯を移動させない治療法と比較すると1年〜3年と長いので早く歯並びを整えたい方には不向きな治療方法と言えるでしょう。

ワイヤー矯正は定期的にワイヤーを調整しますが、調整後1日〜2日ほど締め付け感や痛みが出るリスクがあります。

マウスピース矯正：10万円〜

マウスピース矯正は、透明のマウスピースを使用して歯を動かす治療方法です。マウスピースで歯に圧をかけて少しずつ歯を動かして歯並びを整えていきます。

マウスピースは取り外しできるので自己管理が必要です。1日20時間以上装着しないと効果が得られないため、ドクターの指示に従ってしっかりと行わなくてはいけません。

費用目安は10万円～100万円ほどです。

マウスピース矯正のメリット

透明で目立たない
取り外して食事・歯磨きできる

マウスピース矯正は透明のマウスピースを使用するので目立ちにくい点がメリットです。

マウスピースは取り外しできるのでセルフケアもしやすくワイヤー矯正と比較してむし歯・歯周病などのトラブルも少ない傾向にあります。

また、歯を動かして歯並びを整えるので歯を削る必要はありません。

マウスピースの部分矯正の適応症に当てはまれば、費用を安くおさえてすきっ歯を治すことができます。

マウスピース矯正のデメリット

適応範囲がワイヤー矯正と比較すると限定される
自己管理が必要

マウスピース矯正は、大きく歯を動かすことが難しいので、すきっ歯の隙間が大きすぎると適応外になる場合があります。

ワイヤー矯正と同様歯を移動させて隙間を埋める方法なので、治療期間は1年〜3年です。

また、取り外しができるので自己管理が必要で、マウスピースの装着時間が短いと歯がしっかりと動かず計画通りに治療が進みません。

すきっ歯の原因と放置するデメリット

すきっ歯は、見た目以外にもさまざまなデメリットがあります。

すきっ歯の見た目が気になり歯科矯正を検討している場合、すきっ歯の見た目以外のデメリットもしっかりと理解した上で治療するか検討することをおすすめします。

すきっ歯の原因

すきっ歯になるのは、先天性の理由や普段の癖が関係しています。

そのため、癖や異常に早めに気づくことがすきっ歯を防ぐポイントです。

特に子どもがすきっ歯にならないか気になっている場合、早めに歯科医院に相談し、すきっ歯の原因になる癖を取り除くことをおすすめします。

ここでは、すきっ歯の原因を解説していきます。

【すきっ歯の原因】

顎の大きさに比べて歯の大きさが小さい
歯の数が少ない・多い
上唇小帯が発達している
指しゃぶりの癖

顎の大きさに比べて歯の大きさが小さい

すきっ歯は、顎の大きさと歯の大きさのアンバランスが原因の1つとして挙げられます。

顎の大きさに対して歯が小さいと顎のスペースに歯が並んだ時に隙間ができます。また、歯の大きさは平均的でも、顎の大きさが大きいと歯が並んだ時に隙間ができます。

歯の数が少ない・多い

歯は親知らずを合わせて32本あり、親知らずを抜いた場合や生えてこなかった場合は28本が正常な状態です。しかし、先天性の理由から歯の本数が通常より多かったり、少なかったりする場合があります。

歯が正常な状態より少ない「先天性欠損」は10人に1人の割合で起こる身近な症例。歯の本数が少なくなるので顎のスペースが余り、通常よりすきっ歯になりやすい環境になります。

また、歯が正常な状態より多く生えている「過剰歯」の場合、歯が多く生えていることで歯並びが乱れ、結果的にすきっ歯になるリスクが高くなります。

上唇小帯が発達している

上唇小帯とは、前歯の中心の歯茎にある帯状の筋です。

上唇小帯が前歯の歯と歯の間まで入り込んでくると、上唇小帯が邪魔をして前歯の間に隙間ができてしまいます(上のイラストの赤い丸の部分)。

子どもの場合、上唇小帯が入り込んでくる場合が多いですが、成長とともに短くなるのが一般的です。ただし、まれに上唇小帯が短くならず残る場合があります。

歯科医院で相談の上、上唇小帯を切断する処置を早めに取ると、すきっ歯を改善できます。

指しゃぶりの癖

指しゃぶりの癖がある方はすきっ歯になるリスクが高いです。

指しゃぶりは慢性的に指で上顎に圧力をかけている状態になるので、上顎が大きくなりやすいです。その結果歯が並ぶスペースが広がり、すきっ歯になる可能性があります。

また、指で歯の裏側を押す力によって歯並びが外側に開き、すきっ歯になるリスクも。

子どもが指しゃぶりをやめない場合は、早めに癖を治すことがポイントです。3歳を過ぎても1日6時間以上指しゃぶりをしている場合は、早めの相談をおすすめします。

すきっ歯のデメリット

すきっ歯には、見た目以外にもデメリットがあるのでしょうか？

歯科矯正を検討する際にはおさえておきたいポイントだと思います。

ここでは、すきっ歯のデメリットを解説していきます。

【すきっ歯のデメリット】

外見のコンプレックス
歯周病・虫歯リスク
滑舌への悪影響
噛み合わせへの悪影響

外見のコンプレックス

すきっ歯は、歯と歯の間に隙間がある状態なので、見た目が悪いと感じやすく口元にコンプレックスを抱く方が多いです。

年齢を重ねて年頃になると、すきっ歯が気になり口を大きく開けることや笑顔に自信が持てない・人前に出ることに抵抗を感じる場合があります。

虫歯・歯周病リスク

歯と歯の間に隙間があると食べ物が詰まりやすく、歯ブラシだけでは簡単に汚れが取り除けません。

虫歯や歯周病の原因は、食べカスや歯についたプラーク(歯垢)などの汚れです。

慢性的に同じ部分に汚れが溜まっていると、虫歯・歯周病のリスクが高まるでしょう。

また、隙間に詰まった食べカスや汚れを無理に落とそうとして歯茎を傷つけてしまうケースもあります。

滑舌が悪くなる

歯と歯の間に隙間があると、空気が漏れて上手に発音ができなかったり相手に伝わらなかったりする場合があります。

特に歯の真ん中に隙間があると「さ行」「た行」の発音が難しく「しゃ」「しゅ」のような発音になることがあり聞き取りにくくなるでしょう。

英語だと「s」と「th」の発音の使い分けが上手くできない場合があります。

滑舌が悪いと人前で話すことに抵抗を感じコンプレックスの原因になりかねません。

噛み合わせが悪い

すきっ歯で顎の大きさと歯のバランスが上手く取れていないと、噛み合わせにも影響が出ます。

歯の数が多い場合や少ない場合も噛み合わせのバランスが崩れやすい症例の一つ。

噛み合わせが悪い状態は顎に負担がかかるので、顎関節症や頭痛・肩こりの原因になります。

すきっ歯の治療費は安く抑えられる

すきっ歯の治療は、歯並びを美しく整える目的(審美目的)である場合が多いので、基本的に保険適応外です。

すきっ歯の治療費を少しでも安く抑えたい場合は、保険適応のコンポジットレジンを使用した治療や、矯正治療でも部分的に歯並びを整える部分矯正といった選択肢があります。

ただし、どの治療方法が適切なのかは、すきっ歯の度合いによって異なります。

すきっ歯が気になり歯並びを整えたいと検討している方は、歯科医院で医師と相談しながら、自分が納得できる治療方法を見つけることをおすすめします。

マウスピース矯正「Oh my teeth」もすきっ歯の治療が可能です。医療費控除を受ける際の診断書発行も可能ですので、お気軽に無料診断にお越しください。

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